Skip to main content
Горячая линия в Германии +49 178 4148984

Лечение детей в Германии

Лечение врожденных пороков сердца в Германии

Лечение врожденных пороков сердца

По статистике Всемирной организации здравоохранения (WHO), врожденные пороки сердца составляют от 10% до 30% всех врожденных аномалий. По данным немецкого статистического центра Global Data, в Германии ежегодно каждый 100-й ребенок появляется на свет с врожденным пороком сердца.

По данным влиятельного немецкого медицинского издания Ärzteblatt, издаваемого Федеральной ассоциацией врачей Германии, вследствие того, что количество новорожденных с врожденными пороками сердца увеличивается, Общая федеральная комиссия приняла решение об обязательном проведении в немецких клиниках скрининга – пульсоксиметрии. Такая диагностика дает возможность обнаружить на ранней стадии врожденные пороки сердца, и, как следствие, спасти большее количество младенцев и детей.

В Германии более 15 лет действует национальная Организация по изучению врожденных пороков сердца. Целью организации является проведение научных исследований, таких как исследование генетических причин возникновения врожденных пороков сердца, исследование редких видов данного заболевания, а также разработка наиболее эффективных методов диагностики для подобных случаев. Согласно данным Организации по изучению врожденных пороков сердца, немецкими генетиками были открыты 3 новых гена, которые отвечают за развитие врожденных пороков сердца. Также ученые Германии выявили сочетание генов, полученных от родителей, которые в комбинации могут приводить к развитию врожденных пороков сердца у детей. Как отмечают сами немецкие научные сотрудники, полученная информация в долгосрочной перспективе делает возможной разработку генетической диагностики для всех пациентов.

Лечение врожденных пороков сердца в Германии

Диагностика врожденных пороков сердца в Германии

В немецких клиниках диагностика пороков сердца у детей возможна сразу после рождения, а в некоторых случаях ультразвуковое исследование плода позволяет уже внутриутробно диагностировать около 90% известных пороков. Это под силу врачу только высокой квалификации, имеющему в распоряжении самую современную аппаратуру.

Диагностика врожденных пороков сердца в клиниках Германии – это комплексное мероприятие, которое включает в себя клиническое обследование и инструментальную диагностику. Как отмечает одна из профильных кардиологических клиник Германии, целью обследования является выявление типа врожденного порока сердца, а также анализ индивидуальной симптоматики пациента. На основе результатов диагностики специалисты немецких клиник кардиологии могут подобратьдля каждого пациента наиболее эффективное лечение.

В зависимости от индивидуальных показаний пациента, в профильных немецких клиниках могут быть рекомендованы следующие обследования:

  • Сбор анамнеза
  • Осмотр кожных покровов
  • Электрокардиография
  • Фонокардиография
  • Пульсоксиметрия
  • Рентгенография органов грудной клетки
  • Эхокардиография
  • Холтеровский ЭКГ-мониторинг
  • Допплерография
  • Пульсоксиметрия
  • Катетеризация сердца
  • Ангиография
  • Коронография
  • Зондирование полостей сердца
  • Ангиокардиография

Согласно данным кардиологического отделения крупнейшей в Европе университетской клинике Шарите в Берлине, благодаря современному оборудованию, а также высокому профессионализму немецких врачей, существует возможность диагностировать врожденные пороки сердца даже во внутриутробном периоде.

Терапия врожденных пороков сердца в Германии

Если педиатр поставил диагноз «врожденный порок сердца», чаще всего этот дефект операбелен. Детские кардиохирурги Германии практикуют все виды операций, связанных с устранением ВПС, после чего ребенок может вести полноценную жизнь и нормально развиваться вместе со сверстниками. Опытные врачи способны также прогнозировать отдаленные результаты операции и скорректировать осложнения в послеоперационном периоде.

Возможности крупных немецких кардиоцентров весьма велики: до 500 операций по коррекции врожденных пороков сердца в год, в половине случаев пациенты – новорожденные и дети до года. Для коррекции ВПС в Германии проводятся как операции на открытом сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения, так и малоинвазивные методы, которые при определенных пороках даже более предпочтительны.

Например, при изолированном клапанном стенозе легочной артерии сегодня большинству пациентов проводят малоинвазивную балонную вальвулопластику (пластика клапанов) при помощи сердечного катетера, вводимого через бедренную вену. Операция выполняется у детей под общим наркозом. По данным крупного немецкого медицинского портала NetDoktor, наблюдение за пациентами с врожденными пороками сердца в Германии проводят, как правило, кардиологи и кардиохирурги. Эффективность лечения зависит в каждом случае от разновидности и степени тяжести врожденных пороков сердца.

В зависимости от течения болезни и персональных показаний пациента, в клиниках Германии может быть назначена следующая терапия врожденных пороков сердца:

Консервативное лечение

Такая терапия врожденного порока сердца призвана воздействовать на симптоматику одышечно-циатонических приступов, хронической сердечной недостаточности, аритмий и т.д.

  • Диуретики
  • Сердечные гликозиды
  • Вазодилляторы
  • Антиаритмики
  • Постагландиды
  • Антикоагулянты

Хирургическое лечение

  • Пластика перегородки
  • Ушивание перегородки
  • Рентгенэндоваскулярная окклюзия дефекта
  • Паллиативное вмешательство
  • Резекция
  • Баллонная дилатация коарктации аорты
  • Пластика аортального стеноза
  • Открытая вальвулопластика
  • Эндоваскулярная вальвулопластика
  • Операция Фонтена
  • Операция Сеннинга
  • Операция Мастарда
  • Пересадка сердца

Послеоперационное сопровождение

Даже после успешной операции ребенок будет какое-то время находиться под наблюдением кардиолога и кардиохирурга. Есть случаи, когда требуются повторные вмешательства и врачи принимают пациента, прооперированного ими или их коллегами, спустя несколько лет после операции.

Так, истинной полной коррекции поддаются вторичные дефекты межпредсердной перегородки, дефекты межжелудочковой перeгородки, открытый артериальный проток, коарктация аорты. Истинная полная коррекция предполагает восстановление нормальной анатомии и функции сердца, возвращение нормальной гемодинамики (движение крови). Как правило, в таких случаях повторного хирургического вмешательства не требуется.

У маленьких пациентов с тетрадой Фалло, дефектами атриовентрикулярной перегородки и клапанными обструкциями возможна анатомическая коррекция с остаточными явлениями. Она проводится путем вальвулотомии (рассечение клапана) или пластики клапана и устраняет аномальную физиологию и симптомы при сохранении некоторых анатомических дефектов, возможно требующих повторного вмешательства.

Повторные операции требуются многим маленьким пациентам с протезированными клапанами, так как протезный материал со временем изнашивается или выходит из строя по мере роста ребенка. В связи со сложностью таких заболеваний, как врожденные пороки сердца, послеоперационное наблюдение и уход, а также своевременная коррекция осложнений являются для ребенка, наряду с успешно проведенной операцией, условиями выздоровления и возвращения к активной жизни.

Эти и другие методы лечения применяются в детской кардиологии и кардиохирургии Германии с момента их внедрения в общемировую практику. Многие здесь дорабатываются и дополняются. Специалисты смежных областей одной клиники – терапевты, хирурги, реаниматологи, специализирующиеся на детской кардиологии – взаимодействуют, создавая для ребенка оптимальные условия выздоровления.