Трансплантация костного мозга в Германии
Генетические и гематологические заболевания в недавнем прошлом были настоящим приговором для человека, равно как и злокачественные новообразования. Подобные патологии в 9 из 10 случаев не поддавались лечению, обрекая больного на непродолжительную и мучительную жизнь. Однако развитие медицины позволило исправить эту несправедливость, в частности сегодня на базе клиник Германии высококвалифицированные врачи успешно проводят лечение таких заболеваний посредством пересадки костного мозга.
Пересадка костного мозга — крайне сложная процедура, требующая соблюдения множества правил и четкого следования установленному протоколу. В немецких клиниках данный вариант лечения применяется в отношении пациентов с ограниченным спектром диагнозов. Процесс лечения осуществляется врачами высшей категории при строжайшем отборе доноров и многоэтапной подготовке реципиентов.
Подготовка к трансплантации
Поиск донора занимает, как правило, от 4 до 8 недель в зависимости от того, насколько часто встречается соответствующий тип HLA-комплекса. Перед трансплантацией пациент проходит расширенное медицинское обследование, при котором особое внимание уделяется выявлению возможных инфекций.
Также каждый пациент проходит необходимую в его случае кондиционную терапию, направленную на уничтожение пораженных и злокачественных клеток, а также на подавление имунной системы, которая в противном случае может препятствовать приживлению стволовых клеток.
Особенности процедуры
Пересадка или же трансплантация костного мозга — сложная медицинская процедура, подразумевающая восстановление кроветворной функции среди пациентов, у которых она нарушена. В основе этого метода лежит пересадка стволовых клеток, отвечающих за процессы кроветворения (продуцирование клеток крови) и обеспечивающих рост костного мозга.
Стволовые клетки выполняет несколько важнейших функций, от которых напрямую зависит жизнедеятельность человеческого организма:
- продуцирование красных кровяных телец, ответственных за транспорт кислорода и питательных веществ по организму;
- репродукция лейкоцитов, клеточных структур, составляющих основу иммунной системы;
- формирование тромбоцитов, обеспечивающих регуляцию процессов свертывания крови.
Важно понимать, что пересадка костного мозга возможно только при строгом соблюдении определенных условий, главным из которых является генетическая совместимость донора и реципиента, в противном случае трансплантируемый биоматериал будет отвергнут организмом больного. При успешной трансплантации пересаженные стволовые клетки замещают поврежденные, нормализуя работу кроветворной системы.
Трансплантация костного мозга требуется пациентам с патологиями, влияющими на деятельность костного мозга. При этом в современной медицине существует несколько вариантов проведения данной процедуры, кардинально отличающихся друг от друга:
- аутологичная трансплантация — забор стволовых клеток проводится у самого пациента, после чего они проходят стадию обработки и трансплантируются;
- аллотрансплантация — подразумевает пересадку донорских клеток, для проведения данной процедуры необходим идеально совместимый донор;
- гаплоидентичная трансплотнтация — этот вариант лечения применяется при отсутствии возможности проведения первых двух видов трансплантации, забор донорского костного мозга осуществляется у одного из родителей пациента, совместимость биоматериала должна быть не ниже 50%.
Показания к трансплантации
Трансплантация костного мозга — крайне сложный с технической и практической точек зрения метод лечения, требующий соблюдения множества нюансов и занимающий много времени. Этот вариант лечения применяется только при наличии соответствующих показаний, к числу которых относятся:
- злокачественные опухолевые процессы из группы гемобластозов (в 90% случае пересадка костного мозга является единственным состоятельным методов лечения в онкогематологии);
- различные формы иммунодефицита (как врожденные, так и приобретенные), не поддающиеся лечению стандартными методами консервативной терапии;
- аутоиммунные заболевания;
- гематологические патологии, например, апластическая анемия или нарушения свертывания крови;
- восстановление костного мозга и его функций после повреждений, полученных в результате химиотерапии и т.д.
Противопоказания
Спектр показания для проведения пересадки костного мозга весьма ограничен, ведь речь идет о довольно редких патологических процессах. При этом существует множество противопоказаний и ограничений, которые ставят под сомнение возможность проведения этой лечебной процедуры. К числу наиболее критичных противопоказаний относятся:
- инфекционные заболевания в острой стадии течения;
- патологии сердечнососудистой системы;
- заболевания дыхательной системы;
- общее тяжелое состояние здоровья у пациента;
- почечная или печеночная недостаточность и т.д.
Принципы проведение пересадки костного мозга в Германии
На базе клиник Германии пациенты, которым требуется трансплантация костного мозга, проходят тщательную и всестороннюю диагностику. Врачи внимательно оценивают все имеющиеся факторы, подробно изучают результаты лабораторной и аппаратной диагностики, характер заболевания, стадию его прогрессирования, состояние пациента, его возраст, анамнез семьи и многое другое. Не менее строгий отбор и диагностику проходят доноры костного мозга, ведь от этого зависит успех трансплантации (не будет ли трансплантационный материал отвергнут организмом реципиента или не разовьется ли иммунная атака).
При соблюдении всех нюансов и правил протокола пересадки костного мозга дальнейшие действия немецких специалистов включают:
- пациента подготавливают к трансплантации, помещая в стерильную комнату и проводя терапию, направленную на подавление иммунной системы и уничтожение собственных леток костного мозга (это необходимо, чтобы избежать отторжения трансплантируемого материала);
- осуществляется забор и подготовка стволовых клеток для дальнейшей трансплантации, особенности этого этапа зависят от выбранного метода пересадки костного мозга (аллотрансплантация, аутотрансплантация или гаплоидентичная трансплантация);
- выполняется непосредственно трансплантация стволовых клеток, этот процесс занимает несколько часов и проходит безболезненно.
После трансплантации пациент остается в стерильной комнате еще как минимум на 2 недели. Команда квалифицированных врачей и медиков постоянно отслеживает состояние пациента, проводятся контрольные исследования, позволяющие определить успешность проведенного лечения.
Реабилитация
В рамках реабилитационного периода пациенту предстоит принимать препараты, снижающие иммунный ответ, чтобы избежать реакции антиген-антитело. В дальнейшем специалисты делают все необходимое, чтобы пациент имел возможность полностью восстановиться и вернуться к полноценной жизни.